中国与美国，地球上两个超级大国之间发起的贸易保护战争爆发后，对全球政治、经济、民生造成了重大影响，中国制造生活必需品的匮乏，高企的生活成本，美国街头爆发密集示威游行，特朗普政府支持率急剧下降，美国不得不收回125%的关税，重新与中国回到谈判桌前。
而人类的疾病与健康，这种人体九大系统牵一发而动全身，从某种程度上看，基因组学、蛋白组学、代谢组学复杂关系，再叠加人与自然的关系，复杂程度超过了国家与国家关系的复杂程度，如自身免疫性疾病——儿童、青少年1型糖尿病。
中美贸易战的爆发，不仅重塑了全球经济格局，更为医学领域提供了独特的启示。在这场大国博弈中，中国通过"对因治疗"的战略思维成功化解危机，这种系统性思维恰与樊代明院士提出的整体整合医学理念不谋而合。本报记者专访深圳恒生医院内分泌科安赤颖主任，探讨如何将这种战略思维应用于儿童青少年1型糖尿病的治疗。
安赤颖团队与即将出院的1型患者合影
展开剩余77%完美风暴"的双重启示
Perfect storm——完美风暴，这一概念因2000年同名灾难电影《The Perfect Storm》而被广泛传播，看似一个美好的词汇，在英文中实际含义更接近“多重危机”或“极端困境，在经济领域如经济衰退、失业率上升与供应链中断同时发生，形成“完美风暴”，政治与社会危机：如新冠疫情叠加经济下滑、政治动荡，加剧系统性风险 。
对于1型糖尿病病人而言，“完美风暴”表示患者正遭遇一系列棘手问题，生命健康正陷入极端困境中。
从事件的严重性而言，1型糖尿病“完美风暴”与中美贸易战双边“蝴蝶效应”会导致灾难性后果。
安赤颖主任接受采访时表示：“相对2型糖尿病而言，儿童、青少年1型糖尿病病因机制非常明确的，疾病主要集中在于肠道菌群、肠道通透性增加，肠道与免疫之间三者复杂相互作用，2008年发表在ADA（美国糖尿病协会）Diabetes上《1型糖尿病的‘完美风暴’》（记者注：doi: 10.2337/db08-0331），研究已经揭示了1型糖尿病真正的病因。”
“现有的医学知识对于早期诊断的1型糖尿病可以功能性治愈1型糖尿病，而现实的困境在于临床医学没有形成有效的整合，无法解开1型糖尿病的‘完美风暴”，恰恰整合医学就能够从病因入手，庖丁解牛，阻断免疫反应，从而功能性治愈1型糖尿病。安赤颖主任接受采访时进一步表示。
蝴蝶效应的跨学科启示
蝴蝶效应（Butterfly Effect）是混沌理论的核心概念，指动态系统中初始条件的微小变化可能引发长期的、巨大的连锁反应。这一理论揭示了复杂系统的不可预测性和对初始条件的极端敏感性，广泛应用于自然科学、社会科学及日常生活领域对于1型糖尿病而言，具体有哪些“蝴蝶效应”呢？
中美贸易战爆发争端源自芬太尼，中国作为毒品管控最严格的国家，因此，芬太尼被喻为一场被政治化的毒品危机，而芬太尼仅仅是美国对华贸易战的借口。真正的原因在于特朗普政府期望发动贸易战转移国内矛盾。
那么1型糖尿病的触发因素到底是什么呢？
安赤颖主任接受采访时表示：1型糖尿病的触发因素包括EB病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒感染，过早的辅食添加、抗生素滥用、获得性免疫调节。通过"蝴蝶效应"引发胰岛β细胞的自身免疫攻击。这与中美贸易战中芬太尼问题引发全球经贸格局剧变具有相似的复杂性特征。
安赤颖主任进一步表示：1型糖尿病的前置因素——DNA遗传，介导因素——不正确的饮食，特别是IgG介导肠道免疫的食物摄入。
“1型糖尿病前置因素无法改变，触发因素能够避免，但确诊后就成既定事实，介导因素通过生活方式特别是IgG介导的饮食调控，紧扣1型糖尿病的免疫攻击阻断路径，就能让1型糖尿病“完美风暴”逆转为“加州阳光”。
整合医学的治疗1型糖尿病新范式
中美贸易决战，美国对中国“对症治疗”，高税率讹诈企图让中国屈服，中国不仅以不屈的勇气和智慧，赢得了国内民众的广泛支持。更重要的在于中国以稀土出口限制许可卡住了美国的脖子，中国对美国的“对因治疗”起了关键疗效，特朗普政府不得不主动回到谈判桌上。
安赤颖主任接受采访时表示，“目前，1型糖尿病对症治疗唯一的药物是胰岛素，用于控制血糖，临床缺乏有效对因治疗手段。整体整合医学围绕肠道菌群、肠道通透性增加，肠道与免疫之间三者复杂相互作用关系进行对因治疗。对于早期诊断(两年内）的患者C肽在0.5ng/mL左右患者建议直接采用整合医学功能性治愈，按照《自然》2023年定义完全缓解的标准，完全停用胰岛素的情况下，HbA1c<7%”。对于已经没有胰岛功能的患者，按照分级诊疗的原则，采用整合医学对因治疗实现免疫阻断达成三方面目的，首先，预防第二免疫战场导致桥本甲状腺等自身免疫性疾病，其次，预防1型糖尿病并发症的发生发展，最后，等待IPS等细胞药物取得突破进展，批准进入临床应用，1型糖尿病医疗决策复杂，导致很多家庭走了弯路，但作为患者家长需要知晓的是，免疫阻断是必经的第一步。”
本文通过中美战略博弈的独特视角，为1型糖尿病治疗提供了系统性的解决方案，彰显了整合医学在复杂疾病管理中的核心价值，同时为1型糖尿病家庭医疗决策带来全新的启示。
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